En un mundo que lucha contra el azúcar y los grasas (en lo que a alimentación infantil se refiere) la cadena de supermercados Lidl acaba de anunciar su replanteamiento del packaging de los productos menos nutritivos para comprometerse con la salud infantil.

Para ello, la cadena alemana ha anunciado la retirada de elementos visuales infantiles de los envases de productos con bajo perfil nutricional. Esta decisión busca reducir el atractivo de este tipo de alimentos para los niños y niñas, en un contexto donde la obesidad infantil afecta a uno de cada tres menores en España, según la OMS.

Entre los productos rediseñados se encuentran referencias populares como las galletas de chocolate Capitán Rondo, las gominolas Ladrillos y Tubitos, o el batido de chocolate. Todos ellos han sustituido sus antiguos envases coloridos y con personajes animados por diseños más sobrios, realistas y centrados en el producto.

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Consumo más consciente

Actualmente, Lidl ha modificado más de 50 productos de marca propia, y prevé superar los 60 antes de enero de 2026. La compañía asegura que esta iniciativa se adelanta a cualquier regulación nacional, y responde a su voluntad de promover un consumo más consciente y saludable desde la infancia.

El rediseño de los envases busca disminuir el impacto del marketing alimentario en los hábitos de consumo de los más pequeños: colores, dibujos y un montón de anzuelos consiguen que los niños pidan estos productos sin piedad.

Algunas excepciones

Desde 2023, la cadena dejó de realizar publicidad dirigida a menores sobre productos con bajo perfil nutricional, tanto en medios como en sus propios canales promocionales, incluyendo su folleto. Solo en campañas específicas como Navidad, Pascua o Halloween se contemplan excepciones puntuales.

En línea con la Dieta de Salud Planetaria, la empresa se plantea transformar su surtido para que, en 2030, al menos un 20% esté compuesto por frutas, verduras, integrales y proteínas vegetales. La empresa también trabaja en la reformulación de sus productos para reducir el contenido de sal y azúcar, facilitando decisiones de compra más informadas.

Lidl se posiciona así un paso por delante a la regulación existente en España. Ya en 2021 el ministerio de Consumo anunció la prohibición de la publicidad de alimentos insanos dirigida a menores de 16 años, pero no se llegó a hacer nada. Tras las siguientes elecciones, el nuevo ministro de Consumo, Pablo Bustinduy, aseguró su intención de retomar la medida anunciada por su predecesor Alberto Garzón. Se presentó incluso un borrador de Real Decreto, pero casi cuatro años después del primer anuncio la medida sigue atascada.

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​El Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030 de España está preparando un decreto con el objetivo de reducir las elevadas tasas de obesidad y sobrepeso infantil, que afectan a más del 36% de los niños en el país, especialmente en las familias de menores ingresos.

Esta normativa busca prohibir la venta de productos azucarados, como bollería industrial y refrescos, así como bebidas energéticas, en las máquinas expendedoras y cafeterías de colegios e institutos.

El texto aún debe ser revisado por el Consejo de Estado y posteriormente aprobado por el Consejo de Ministros, con el respaldo de los ministerios de Educación y Agricultura, por lo que podría sufrir modificaciones, tal y como explica el periódico El País.

El decreto viene avalado por diferentes informes, como el Estudio Aladino, en los que se comprueba que casi el 70% de las máquinas de vending de los centros escolares españoles incumple los criterios nutricionales que recomienda el ministerio y cuya cifra sube hasta el 74,4% en el caso de las cafeterías.

En este sentido, si el decreto que plantea el ministerio sale a la luz, por ejemplo, el valor energético por porción envasada o comercializada en estos dispositivos deberá ser de 200 kilocalorías como máximo, respecto a la cantidad diaria recomendada por la OMS.

De tal modo, la pretensión está en que el reparto de energía esté más equilibrado, suponiendo que los alumnos de entre cuatro y 16 años tienen una demanda energética de unas 2.000 kilocalorías diaria, por lo que el almuerzo de media mañana o la merienda no podría proporcionar más de un 10% de esa energía, es decir, las 200 kilocalorías por unidad.

Además, el decreto, de cuyo borrador se hace eco El País, indica también el número de kilocalorías máximas que deberían proceder de las grasas. De tal modo, no podrán superar el 35% de la energía total, por lo que la cantidad que, como máximo podrían incluir respecto a este macronutriente, sería de 7,8 gramos.

En ese mismo sentido, este ejemplo preliminar contempla que las grasas saturadas no podrían aportar más del 10% de las kilocalorías del alimento en cuestión, por lo que su inclusión en este tipo de productos no puede exceder los 2,2 gramos.

Misma cantidad, mencionan en El País, que espera a los azúcares añadidos, que tampoco pueden superar ese 10% de las kilocalorías, así que la cantidad permitida no podrá ir más allá de los cinco gramos. También la sal se encontrará como elemento proscrito, ya que una porción de 200 kilocalorías no podría tener más de 0,5 gramos por producto.

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Los avances en la ciencia se producen cada vez más rápido, pero a la hora de abordar la mayor pandemia actual, la obesidad, seguimos usando herramientas defectuosas. O, más concretamente, una sola herramienta: el famoso índice de masa corporal o IMC, BMI por sus siglas en inglés.

Este método se popularizó en los años 80 del siglo pasado, pero su origen se remonta hasta principios del siglo XIX. Mucho ha llovido desde entonces, pero millones de profesionales de la salud, organizaciones y medios de comunicación siguen recurriendo al IMC sistemáticamente como si fuera el santo grial incorruptible, estando desfasado.

Se antoja harto complicado abordar uno de los mayores retos de salud a los que se enfrenta la sociedad mundial si ni tan siquiera sabemos cómo diagnosticarlo en primer lugar. Bajo esta premisa se ha presentado el último informe de The Lancet Commission on Obesity (Comisión Lancet en Obesidad), proponiendo una revisión a fondo del diagnóstico de la misma que vaya más allá del IMC para definir cuándo la obesidad es una enfermedad.

Los autores de The Commission on Clinical Obesity (La Comisión sobre Obesidad Clínica), publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology con el respaldo de más de 75 organizaciones médicas de todo el mundo, recuerdan que basar el en el IMC el enfoque médico de diagnóstico de la obesidad conlleva a menudo diagnósticos erróneos, ya que no es una medida fiable de salud a nivel individual. Ese mal diagnóstico tiene consecuencias negativas tanto para el paciente concreto, como para el conjunto de la sociedad, por lo que plantean un nuevo enfoque más detallado que combine diferentes parámetros.

Además, los investigadores introducen dos categorías nuevas para diagnosticar la obesidad y reducir así las clasificaciones erróneas: obesidad clínica y obesidad preclínica, con estrategias sanitarias diferentes adaptadas a cada persona.

Por qué el IMC está obsoleto

El índice de masa corporal se basa en el índice de Quetelet, formulado por el matemático, sociólogo y estadista belga Adolphe Quetelet (1796-1874), con otro fin muy distinto. Quetelet planteó el cociente de peso/talla (o kilogramos/metros) como un descriptor del comportamiento social en virtud de ciertas variables antropométricas. Tuvo distintos usos a lo largo de las décadas siguientes, hasta que en 1985 los autores Garrow y Webster lo sacaron del olvido en la obra Quetelet’s index (W/H2) as a measure of fatness, declarándolo como un indicador fiable de la obesidad.

Popularizado y usado sin miramientos durante años por profesionales de todo el mundo, el IMC es un número que se obtiene de la relación entre el peso corporal en kilogramos y la talla en metros. Se calcula simplemente al dividir el peso corporal entre nuestra altura al cuadrado. Ese número que se obtiene se compara con una tabla de cifras que, teóricamente, indican si la persona tiene infrapeso, normopeso, sobrepeso u obesidad.

Sin embargo, las voces críticas que cuestionan la validez de esta herramienta han aumentado en las últimas décadas, sobre todo desde el cambio de siglo. La publicación de cada vez más estudios y análisis que desmontan su eficacia, evidenciando los múltiples problemas y defectos que tiene, han puesto de acuerdo a la comunidad científica en la necesidad de abandonar el IMC como indicador único y fiable de la obesidad.

Uno de los principales problemas del IMC es que no distingue entre los distintos tipos de grasa, masa muscular y masa magra. Esto provoca que un deportista pueda ser diagnosticado como persona obesa cuando en realidad está completamente sano, mientras que alguien aparentemente delgado podría esconder gran cantidad de grasa visceral, muy peligrosa.

Tampoco tiene en cuenta los cambios que se producen en el organismo en los distintos grupos de edad -a mayor edad, mayor tendencia a acumular grasa y a perder masa ósea-, y tampoco considera las diferencias raciales y étnicas. En otras palabras, es una herramienta con sesgos racistas.

Y, sin embargo, se sigue diagnosticando y juzgando a los pacientes en base a esta fórmula obsoleta en medio mundo, usándose como medida por gobiernos, autoridades y organizaciones para diseñar planes de salud o hacer recomendaciones a la población general. Un diagnóstico defectuoso que solo ha conseguido poner trabas a la práctica clínica y al desarrollo de políticas de salud eficaces que frenaran la pandemia de obesidad que ya es una de las principales causas de muerte del mundo.

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Redefinir la obesidad para combatirla con eficacia

La Comisión sobre Obesidad Clínica pone sobre la mesa además otra cuestión largamente debatida en la comunidad médica, si la obesidad puede o debe ser considerada una enfermedad.

“La pregunta de si la obesidad es una enfermedad es errónea, porque presupone un escenario simplista de todo o nada”, afirma el profesor Francesco Rubino, del King's College de Londres, presidente de la Comisión, señalando que la realidad es más compleja que precisa de un abordaje distinto.

“Considerar la obesidad únicamente como un factor de riesgo, y nunca como una enfermedad, puede negar de manera injusta el acceso a atención médica oportuna a las personas que están experimentando problemas de salud debido a la obesidad por sí sola. Por otro lado, una definición general de la obesidad como una enfermedad puede resultar en un sobrediagnóstico y a un uso indebido de medicamentos y procedimientos quirúrgicos, con el potencial de causar daño al individuo y costos desmesurados para la sociedad”.

Lo que proponen los autores es replantear la obesidad desde esa realidad compleja y multifactorial, de tal modo que se pueda ofrecer una atención personalizada a cada individuo en base a sus necesidades concretas. Hay personas cuya obesidad se corresponde con una enfermedad crónica, mientras que otras presentan riesgos asociados a la obesidad, pero sin considerar que sufran una enfermedad en curso.

Pese a reconocer la utilidad del IMC para identificar en un primer momento a las personas con un mayor riesgo de padecer problemas de salud, los autores consideran problemático basar en esta fórmula el diagnóstico completo. En su lugar proponen emplear uno de los siguientes métodos:

• Al menos una medición del tamaño corporal (circunferencia de cintura, relación cintura-cadera o relación cintura-estatura) además del IMC.
• Al menos dos mediciones del tamaño corporal (circunferencia de cintura, relación cintura-cadera o relación cintura-estatura), independientemente del IMC.
• Medición directa de grasa corporal (por ejemplo, mediante un escaneo de densitometría ósea o DEXA), independientemente del IMC.
• En personas con IMC muy elevado (por ejemplo, >40 Kg/m²), el exceso de grasa corporal puede asumirse de manera pragmática.

Obesidad clínica y obesidad preclínica

De forma complementaria, la Comisión propone un nuevo modelo para el diagnóstico de obesidad basado en medidas objetivas de enfermedad a nivel individual, distinguiendo entre dos tipos:

• Obesidad clínica. Asociada con signos objetivos y/o síntomas de reducción de la función de los órganos, o una capacidad significativamente reducida para realizar actividades cotidianas (bañarse, vestirse, comer) debido al exceso de grasa corporal. Deben considerarse pacientes con una enfermedad crónica activa
• Obesidad preclínica. Se mantienen las funciones orgánicas normales. Son personas que no sufren una enfermedad en curso, pero sí están en riesgo de sufrir problemas de salud derivados de la obesidad, como diabetes tipo 2, cáncer, enfermedades cardiovasculares, etc. El tratamiento debe enfocarse a a reducir ese riesgo y que no derive en obesidad clínica.

Un correcto diagnóstico en base a estas dos nuevas clasificaciones permitiría que cada paciente reciba el asesoramiento sanitario adecuado y la atención basada en la evidencia que precise, siempre de manera individual y adaptada a sus circunstancias concretas, evaluando posibles riesgos y beneficios. Los autores consideran, además, que la obesidad clínica no debería requerir la presencia de otra enfermedad que justifique una cobertura sanitaria, como suelen exigir las aseguradoras privadas.

“El enfoque propuesto por esta Comisión puede ayudar a aclarar conceptos erróneos y a reducir el estigma. También instamos a mejorar la formación del personal sanitario y de los responsables de políticas públicas para abordar este problema,” señala Joe Nadglowski, defensor de pacientes y Comisionado de la Obesity Action Coalition de EE. UU.

Se calcula que más de mil millones de personas en todo el mundo viven con obesidad, unas cifras que han aumentado de manera alarmante entre los países en desarrollo y en grupos de población con menos recursos. Con esta propuesta, la Comisión espera que la comunidad internacional adopte una definición universal común de la obesidad, así como un método más preciso para su diagnóstico y tratamiento.

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Aún no es oficial, pero sí son las líneas maestras que el gobierno anticipa para un Real Decreto en el que pretende atajar problemas como la obesidad infantil. Así, al menos, se desprende de las declaraciones del ministro de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030, Pablo Bustinduy, de cómo afrontarán una norma para avanzar nutricionalmente en los comedores escolares.

Lo ha hecho, además, valiéndose de la presentación del estudio Aladino (Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad), que elabora el ministerio que dirige Bustinduy, en el que encuentra un marcado sesgo de desequilibrios nutricionales en función de la renta, y que elabora Aesan.

Según el estudio, la mitad de los niños de entre seis y nueve años que pertenecen a hogares con rentas muy bajas padecen obesidad infantil. En este sentido, el informe también advierte de que los escasos recursos económicos se reflejan en la imposibilidad de proporcionar una alimentación equilibrada y saludable en los hogares.

Del mismo modo, lo que Bustinduy ha avanzado es que habrá elementos que estarán prohibidos en los comedores escolares, mientras que otros habrán de tener presencia diaria.

Se ha referido así a la erradicación de las bebidas azucaradas, solo pudiéndose ofrecer agua, y también a la aparición diaria de frutas y verduras dentro de los menús. Del mismo modo, se insta a que los comedores escolares, sin importar la titularidad, deban ofrecer carne y pescado de calidad, además de aumentar la cantidad de legumbres y cereales.

El informe se basa en los datos recopilados en más de 300 colegios de toda España, centrándose en los niños de entre seis y nueve años. De tal modo, colige que el 49,5% de los alumnos hacen una comida principal en el comedor escolar y que, incluso, el 54% de ellos también desayuna allí.

No obstante, se da una paradoja. La mayoría de las familias creen que el comedor facilita una alimentación saludable, a pesar de que solo un tercio de ellas cree que la comida allí servida es de calidad.

Con estos mimbres y a falta de la colaboración de otros ministerios, el Real Decreto sobre comedores escolares estará listo en los próximos meses, con la intención de prevenir este tipo de desequilibrios, mejorar la educación alimentaria y combatir la obesidad infantil.

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Los principales problemas de salud pública mundial a los que se enfrenta la humanidad comienzan en los primeros años de vida. El sobrepeso y la obesidad en la infancia y adolescencia son un grave problema cada vez más extendido que tiene consecuencias adversas a lo largo de la vida adulta, y las cifras de prevalencia no solo no están disminuyendo, sino que aumentan cada vez más.

Son las conclusiones del trabajo Global Prevalence of Overweight and Obesity in Children and Adolescents ('Prevalencia mundial del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes'), elaborado por un equipo de científicos e investigadores chinos y publicado recientemente en la revista médica JAMA Pediatrics. El trabajo, una completa revisión sistemática y metaanálisis, alerta de que 1 de cada 5 niños en el mundo tiene obesidad.

Con el objetivo de estimar la prevalencia mundial de sobrepeso y obesidad de la población más joven entre los años 2000 y 2023 y evaluar los posibles factores de riesgo y comorbilidades de la obesidad, los autores describen con numerosos datos las particularidades de casi 200 países, pudiendo extraer conclusiones globales. Para ello, se analizaron 2.033 estudios de 154 países o regiones diferentes en los que participaron 45.890.555 individuos, todos menores de 18 años en 2023.

Los resultados muestran una prevalencia global de la obesidad en niños y adolescentes del 8,5%, con grandes disparidades entre regiones concretas, siendo la más baja la de la República Vanuatu (archipiélago del Pacífico), con apenas un 0,4%, y la más alta la de Puerto Rico, con un 28,4%. En general, los países más desarrollados occidentales evidencian las tasas más altas de obesidad infantil, siendo notable el contraste entre Japón, con apenas un 3,9%, y Estados Unidos, cuyas cifras de obesidad infantil se disparan al 18,6%.

Prevalencia mundial del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes.

Los autores resaltan la evidente mayor prevalencia de obesidad entre niños y adolescentes en países con puntuaciones del Índice de Desarrollo Humano iguales o superiores a 0,8 -la más alta- y en países o regiones de ingresos medios altos. Además, en comparación con datos obtenidos entre los años 2000 y 2011, se observa un aumento de 1,5 veces en la prevalencia de la obesidad entre 2012 y 2023.

Según las conclusiones del estudio, 1 de cada 5 niños o adolescentes tiene exceso de peso en todo el mundo, aumentando poco a poco también en los países de menos ingresos. Además, el trabajo analiza los posibles factores de riesgo de esa obesidad infantil, destacando los siguientes:

• Edad.
• Sexo.
• Tipo de escuela o centro educativo.
• Obesidad materna.
• Desayuno.
• Número de comidas al día.
• Horas de ocio pasivo al día (televisión, ordenador, videojuegos...).
• Tabaquismo materno durante el embarazo.
• Peso de nacimiento.
• La práctica de ejercicio regular
• Duración del sueño y descanso.

El tipo de dieta mayoritaria en cada región también evidencia la relación entre los hábitos alimentarios y el exceso de peso en niños y jóvenes, siendo más altas las cifras en aquellos países donde abundan el consumo de alimentos procesados,  grasas no saludables, azúcares añadidos y carbohidratos refinados de baja calidad nutricional, con déficit de vegetales, cereales integrales y legumbres.

En opinión de los investigadores, estos datos no hacen más que alertar del grave problema al que se enfrenta la población mundial y que exige una intervención inmediata, pues es un problema de raíces complejas y multifactoriales que requiere la colaboración de autoridades, organismos y de la sociedad en su conjunto.

Así, concluyen los autores que “El exceso de peso entre niños y adolescentes está asociado a una mezcla de influencias inherentes, conductuales, ambientales y socioculturales que requieren la atención y la intervención comprometida de los profesionales de atención primaria, los clínicos, las autoridades sanitarias y el público en general”.

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El número de personas que viven con obesidad en todo el mundo ya supera los mil millones, entre adultos y niños. Entre los años 1990 y 2022 se han cuadruplicado las cifras de niños y adolescentes obesos, mientras que las de los adultos se han duplicado.

Son las preocupantes cifras que apunta el reciente estudio que acaba de publicar The Lancet, un análisis global de la malnutrición mundial que ha examinado y ponderado 3.663 estudios con datos de 222 millones de niños, adolescentes y adultos, representativos de la población de todo el planeta, entre 1990 y 2022.

El trabajo, financiado por el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido, el centro de Investigación e Innovación del Reino Unido y la Comisión Europea, ha sido realizado por investigadores de la NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), una red internacional formada por más de 1.500 investigadores y diferentes profesionales que colabora con la Organización Mundial de la Salud.

Las cifras de obesidad han aumentado tanto que, señalan los investigadores, esta es ya la principal causa de malnutrición, pues paralelamente ha descendido el número de personas con infrapeso. Sin embargo, la obesidad también tiene graves efectos en la salud a medio y largo plazo, siendo uno de los principales factores de riesgo a la hora de sufrir enfermedades cardiovasculares, pulmonares, varios tipos de cáncer y diabetes. La obesidad está relacionada con las principales causas de muerte en el mundo, cardiopatías y accidentes cerebrovascuales.

El número total de niños y adolescentes con obesidad en 2022 era de casi 160 millones (65 millones de niñas y 94 millones de niños), frente a los 31 millones de 1990. Por otro lado, 77 millones de niñas y 108 millones de niños tenían un peso inferior al normal en 2022, frente a los 81 millones de niñas y 138 millones de niños de 1990.

En los adultos también han aumentado los números. Las tasas de obesidad se duplicaron con creces entre las mujeres (del 8,8% al 18,5%) y casi se triplicaron en los hombres (del 4,8% al 14,0%) entre 1990 y 2022. La proporción de adultos con bajo peso se redujo a la mitad entre 1990 y 2022 (del 14,5% al 7,0% en mujeres; del 13,7% al 6,2% en hombres).

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director General de la OMS, ha declarado que "Este nuevo estudio pone de relieve la importancia de prevenir y tratar la obesidad desde los primeros años de vida hasta la edad adulta, mediante la dieta, la actividad física y la atención adecuada, según sea necesario".

Y, en consonancia con las conclusiones de los investigadores que han alertado estos días sobre los peligros de los ultraprocesados en la alimentación, añade que "alcanzar los objetivos mundiales de reducción de la obesidad exigirá el trabajo de los gobiernos, con el apoyo de políticas basadas en pruebas científicas de la OMS y los organismos nacionales de salud pública. Y lo que es más importante, requiere la cooperación del sector privado, que debe rendir cuentas de las repercusiones sanitarias de sus productos."

Además, el aumento de las cifras es especialmente preocupante en algunos países de ingresos bajos y medios, en particular los de Polinesia y Micronesia, el Caribe y Oriente Medio y Norte de África. Estos países tienen ahora tasas de obesidad más elevadas que muchos países industrializados de renta alta, especialmente los europeos. Los fenómenos extremos derivados del cambio climático -sequía, inundaciones, incendios-, los conflictos bélicos y la inseguridad ciudadana o epidemias y enfermedades afectan más a estos países, limitando el acceso a una alimentación saludable.

En este sentido, Guha Pradeepa, coautor del estudio de la Fundación para la Investigación de la Diabetes de Madrás, advierte que los problemas mundiales pueden empeorar ambas formas de malnutrición. "Las repercusiones de todo ello son la escasez de alimentos en algunos países y hogares y el cambio a alimentos menos saludables en otros. Para crear un mundo más sano, necesitamos políticas integrales que aborden estos retos".

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Alberto Garzón está a punto de cumplir un año como ministro de Consumo, cargo que estrenó en enero de 2020, cuando aún no sabíamos la que se nos venía encima.

El también coordinador general de Izquierda Unida, economista de formación, asumió la recién creada cartera con dos misiones principales: endurecer la regulación de las casas de apuestas e implementar medidas para acabar con la obesidad infantil.

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En este tiempo, se ha prohibido por decreto la publicidad de las casas de apuestas, pero están lejos de completarse los planes del ministerio para frenar la obesidad infantil, que de momento se limitan a varias campañas informativas y una, muy criticada por la industria, subida del IVA de las bebidas azucaradas y edulcoradas.

Charlamos con el ministro sobre ambos temas, en una entrevista conjunta entre Xataka y Directo al Paladar, que publicamos de forma simultánea en ambos medios. Puedes consultar aquí la parte de la entrevista relativa a tecnología y regulación del juego.

Los impuestos sobre las bebidas azucaradas han sido duramente criticados por la industria alimentaria. En un manifiesto firmado por decenas de asociaciones del sector se asegura que “carecen de rigurosidad científica, confunden a la población, generan alarma y miedo entre los consumidores”. Teniendo en cuenta que aún faltan por determinar otros detalles del plan del Gobierno contra la obesidad infantil para los que se necesita la colaboración de la industria, ¿cómo marchan las relaciones?

Bueno... Cuando un Gobierno como es el nuestro, progresista, introduce cambios siempre hay resistencias. Cuando hablamos de un plan general contra la obesidad infantil incorporamos muchos elementos distintos de actuación. Uno de ellos es el ámbito fiscal, que es el que primero hemos incorporado en los presupuestos porque justo coincidía en año. Evidentemente, hay sectores de la industria que no están de acuerdo. O, mejor dicho, pueden estar de acuerdo en el fondo, porque hoy día es muy difícil estar en desacuerdo con las medidas que estamos tomando desde el ministerio de Consumo, pero naturalmente les afecta. Lo que estamos sugiriendo es que nuestras propuestas son modestas en relación con el impacto que tiene en las empresas, y tienen tiempo de adaptarse. Lo que estamos generando son incentivos para el consumo saludable y desincentivos al consumo no saludable. Las empresas son las que deciden qué producen, y nosotros lo que hacemos es instar a las empresas a que vayan reduciendo los componentes que hacen que ese consumo no sea saludable e incrementando los que hacen que sí lo sea.

Una de las principales críticas al impuesto es que solo tiene afán recaudatorio. En realidad, según la OMS, para que estas medidas tengan efecto hay que subir el precio final de las bebidas “al menos un 20%”. Con el nuevo impuesto, una lata de refresco con un precio de 0,69€ pasaría a costar 0,76€. ¿Cree que realmente una subida como esta servirá para frenar su consumo?

Nosotros no hacemos esta medida por afán recaudatorio, hay otros muchos impuestos que podrían recaudar mucho más. Se hace por la vía de generar un tablero de incentivos y desincentivos. Es mandar una señal que le explique al consumidor que ese producto no es tan saludable como otros que sí lo son, y que tienen una carga fiscal muchísimo menor o inexistente. No hay que verlo de forma aislada, pero cuando vemos solo esta medida en casos como en Cataluña, donde hubo una experiencia piloto, ha funcionado, y si vemos otras experiencias internacionales, funcionan. Aunque sea en cuantías pequeñas, funcionan, porque educan a la ciudadanía. Este mismo debate que estamos teniendo está sirviendo para educar a la ciudadanía. No creemos que la cuestión fiscal sea la que resuelva el problema, pero creemos que ayuda y contribuye a resolverlo. Por su puesto hacen falta otras medidas que estamos incorporando, pero esta era una fundamental.

Habla de incentivos, ¿es planteable un subsidio a los alimentos saludables?

Bueno, el IVA que se aplica a las frutas o la mayoría de los compomentes de la dieta mediterránea es superreducido, por lo tanto son los que menos IVA tienen. Y al mismo tiempo hacemos campañas tanto de políticas públicas y de información para promover esas otras dietas de patrón saludable, en convenios con la CCAA para promover el consumo de frutas y verduras. Y todo esto está destinado a que vayamos cambiando los patrones de consumo, porque desgraciadamente en las últimas décadas el patrón de consumo de nuestro país ha ido cambiando, y hemos abandonado progresivamente la dieta mediterránea por una dieta más basada en comida rápida, que tiene muchos más perjuicios. Aún así no ha sido igual para todas las familias, sino que ha sido especialmente peligroso y gravoso para las familias con menos recursos. La tasa de obesidad infantil es del doble entre familias con menos recursos.

Entiendo que es esto a lo que se refiere cuando dice que “la obesidad infantil es un problema de clase”

Exactamente, la tasa de obesidad infantil en una familia con ingresos por debajo de 18.000 euros es del 23%, la tasa de obesidad en familias con ingresos por encima de 35.000 euros es del 11 %. Estamos hablando de más de la mitad. Esto tiene que ver con el tipo de consumo que se realiza, con otros patrones de vida, como el ejercicio físico y prestaciones que hay, pero lo que nos deja claro, y así lo pone de manifiesto el estudio Aladino, es que la probabilidad por falta de tiempo, por falta de hábito, de ir a un establecimiento de comida rápida es mucho mayor entre la gente más pobre que entre la gente más rica, porque a lo mejor tienen más tiempo para cocinar mejor. Las variables son múltiples, lo importante es el resultado, y cómo somos capaces de afectar a él, y hace falta recorrer mucho porque las tasas de obesidad son muy elevadas en el ámbito infantil. Estamos hablando de que entre 6 y 9 años 4 de cada 10 niños tienen exceso de peso. En el 80% de los casos los padres no son capaces de reconocer que esto está sucediendo, no tienen indicadores suficientes para ver que ahí hay un problema y esos datos de obesidad infantil les pone en peor situación cuando son adultos. Cuando son adultos la probabilidad de ser obeso si has sido obeso de pequeño es muy alta. Y si eres obeso de adulto tienes una tendencia a que el pronóstico sea peor en muchas enfermedades convencionales, como la hipertensión.

Al margen de promover un cartel en el que se vincula obesidad y pobreza, ¿qué medidas piensa tomar el Gobierno para abordar los condicionantes sociales de la obesidad? Si al final todo se queda en información...

Claro, pero nosotros tenemos primero que ayudar a que la toma de decisiones sea correcta. Esto es importante porque un Gobierno no puede decir a la gente lo que tiene que comer o no comer. No podemos obligar a la gente a decidir en ese sentido. Entonces lo que tenemos que hacer es infomar sobre la base de datos ciertos, con evidencia empírica, sobre cuáles son las consecuencias de determinados patrones de conductas. Por ejemplo, nosotros hemos puesto en marcha ya, y esperemos que se pueda aprobar a lo largo de 2021, el etiquetado frontal, el denominado Nutriscore, que sin ser perfecto lo que hace es facilitar que la toma de decisión sea más razonable, porque si un consumidor entra a un supermercado, tiene que elegir entre dos productos y tiene un indicador que sintetiza cuál es peor y cuál es mejor, probablemente su patrón de conducta sea mejor que si no existiera eso. Eso es lo que tratamos de estimular. Eso no evita que quien quiera comer un producto ultraprocesado que tiene cosecuencias científicas demostradas negativas en el medio plazo lo pueda hacer. Nosotros intentamos con políticas públicas que eso cambie.

Ya se ha preparado para mi siguiente pregunta sobre el Nutriscore señalando que es imperfecto. Como bien sabe, la industria alimentaria lleva meses preparándose para su llegada reformulando los productos más insanos para llevarlos al menos a la clasificación B. Esto podríamos verlo como algo positivo, pero los propios creadores del sistema reconocen que tiene fallos y el algoritmo se puede forzar para obtener buenas calificaciones en productos que no pueden considerarse saludables. ¿Es consciente el ministerio de este problema?

Somos conscientes de que el mecanismo es imperfecto. Y somos conscientes de que existen mecanismos que son mucho más útiles para abordar el problema que tenemos encima de la mesa, pero que no están disponibles en nuestra regulación. Por ejemplo, el etiquetado [frontal] obligatorio no es permisible en la Unión Europea, donde el etiquetado siempre tiene que ser de tendencia voluntaria. No podemos ir a un modelo como el chileno que es obligatorio, y que la OMS recomienda. Tenemos que ir a un modelo Nutriscore que guíe a todos los productores hacia unos patrones comunes que vayan mejorando la calidad nutricional. Haciendo esto como lo hacen otros países como Francia estaremos en condiciones de ser la vanguardia de estos países de la UE y presionar para que imponga, y además se va a revisar el año que viene, la posibilidad de un etiquetado obligatorio, que es lo que nos gustaría alcanzar. Pero ahora mismo no es posible. La mayoría de las críticas que se hacen de insuficiencia del etiquetado frontal Nutriscore son correctas, pero el avance es enorme con respecto a lo que tenemos. Hay que entenderlo como un primer paso hacia un modelo donde esto sea más razonable, y permita además a las empresas adaptarse.

Pero si, como reconoce, hay fallos en este etiquetado que las empresas aprovechan para colar en posiciones saludables alimentos que no lo son ¿no estamos haciendo un pan como unas tortas?

Bueno, primero el Nutriscore establece unos perfiles nutricionales (A, B, C y D), que sirven de guía para otras muchas cosas, por ejemplo la publicidad. Pero en el caso de Nutriscore es un algoritmo diseñado en el Reino Unido de forma originaria y aprobado por la Comisión Europea para que se pueda poner en marcha. Ese algoritmo, insisto, tiene algunas deficiencias, entre otras cosas por su propia naturaleza. Es muy difícil pensar que un solo indicador puede comparar todos los tipos de productos. Es imposible, porque son de muy diferente naturaleza. Pero todo lo que se produzca va a ser una avance. Ahora, estamos en condiciones de usar ese perfil nutricional para hacer una extensión para otra serie de políticas públicas como el sistema PAOS. Y somos nosotros los que a partir de ahí decimos "este tipo de publicidad se puede hacer para el A y el B o solo el A". Eso es lo que queremos hacer. Y no podríamos hacerlo si no estuviera el Nutriscore, porque entonces sería arbitrario.

Algunas ONG como Justicia Alimentaria denuncian que el Código PAOS, la autorregulación de la industria respecto a la publicidad de alimentos dirigida a menores, es incumplido por el 49,3% de los anuncios de las empresas adheridas al mismo. El ministerio ha anunciado su intención de “cambiar los valores de la publicidad infantil” pero ¿en qué se va a concretar esto?

El código PAOS no funciona. En general soy muy escéptico con los códigos de autorregulación, sobre todo cuando chocan con el ánimo de ganar beneficios de la empresa, que es lo que está sucediendo. Hay que ir a un código mucho más estricto o, directamente, a una normativa. Y eso es lo que estamos hablando con la industria en este momento. Pero nosotros tenemos un acuerdo de Gobierno que establece muy bien hacia dónde tenemos que ir y nuestro objetivo es que la publicidad infantil de determinados productos esté prohibida. Y que eso sea cumplible. Y por lo tanto estamos viendo las características técnicas que va a tener esto: si es una norma, si es un código de autorregulación... Es lo que estamos valorando, pero vamos a cumplir. Sabemos que vamos a tener a mucha gente en contra. También lo teníamos en las cuestiones del juego, que teníamos en oposición a equipos de fútbol, medios de comunicación y operadores de juego multinacionales. Eran actores muy poderosos y lo hemos hecho. No nos vamos a cortar. A las grandes empresas ya se lo hemos comunicado, también a la industria alimentaria, que de hecho pidieron en algunos de los casos que la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición no estuviera en consumo precisamente porque saben que vamos con determinación. Ahora, queremos hacerlo bien, y por eso vamos a ver cuál es el sistema concreto. Pero el resultado va a ser obvio: la publicidad infantil de alimentos ultraprocesados, que son malos para la salud, tiene que estar prohibida porque incita a la persona a un consumo que en el medio plazo está demostrado que es perjudicial. Y yo tengo una niña de dos años, lo veo en mis propias carnes.

Hay quien piensa que el impuesto a los refrescos es una forma de distraer la atención frente a lo que verdaderamente interesa a la industria, que es el manejo de la publicidad, y se ha anunciado antes para calmar los ánimos ante una regulación no tan estricta de esta. ¿No son dos patas de una misma negociación?

Van a estar en contra [de ambas]. Pero creo que son empresas que tienen que aceptar que los hábitos de consumo han cambiado y afortunadamente están cambiando porque hay una mayor sensibilidad hacia este tema. Hay una mayor conciencia, hay más datos científicos que demuestran que ocurre cuando abusas de determinados productos y por tanto la industria tiene que aceptarlo. Y alguno de ellos lo van haciendo. Van modificando el porcentaje que hay de azúcares en determinadas bebidas. Van transitando porque se tienen que adaptar a un mercado que es cambiante. Nosotros lo que queremos es cambiar los patrones de demanda y eso obligará a las empresas a modificar los patrones de oferta. ¿Les gusta? Probablemente, no. Pero nuestra obligación es preservar la salud pública, por supuesto sin hacer quebrar a las empresas. Es que no hace falta. Lo que le estamos diciendo a las empresas es que tienen que cambiar el tipo de producto que están ofreciendo a la gente porque va su salud en ello. La publicidad dirigida a la infancia va a estar prohibida. Eso no les va a gustar. Pero en la realidad política de este país hay muchas cosas que se han prohibido que al principio no gustaban, como la publicidad del tabaco y otra serie de cuestiones, y al final se ha normalizado y las empresas han seguido funcionando. Yo asumo el impacto que tiene que me dediquen titulares y muchos ataques. Lo asumo, no pasa nada, pero lo importante es que cuando nosotros no estemos aquí quede una población más sana.

Buena parte del sector de la hostelería y el turismo le puso la cruz durante la pandemia después de que en unas declaraciones afirmara que es "estacional, precario y de bajo valor añadido". ¿Matizaría hoy estas palabras? Tiene ahora una oportunidad de dirigirse de nuevo a un sector que lo está pasando especialmente mal.

Estamos viviendo en un país de una enorme crispación, especialmente porque hay una derecha política que no asume que dejó de gobernar y utiliza todo para atacar a la gente del Gobierno, especialmente a los que somos más conocidos porque tiene más efecto. Como Gobierno hemos protegido todo lo posible dentro de nuestras posibilidades al sector del turismo y en particular a la hostelería con todas las ayudas que estamos dando desde créditos a ayudas directas. Es una situación muy difícil para la hostelería y el turismo en general. Lo que dije es que esta crisis económica pone de relieve que cuando dependemos demasiado de un solo sector, me da igual cuál sea, somos más vulnerables. En cambio, si somos capaces de diversificar nuestra economía, de tener un peso industrial más fuerte, de tener más componente tecnológico en nuestra estructura productiva, aguantaremos mejor. Porque es lo que ha demostrado la realidad de la pandemia. Países como Alemania, con un gran peso industrial, también tienen turismo –no tan bueno ni tan desarrollado como el nuestro, pero también tienen– y aguantan bien. Mejor, por lo menos. Cuando yo hablé de eso hablé de diversificar, de reindustrializar. Y de hecho creo que si ese programa sale adelante, el que yo propongo, el turismo va a salir beneficiado. Y eso lo veo yo en una provincia como la mía, que es Málaga, en la que el turismo es esencial, y la hostelería muchísimo más. La mayoría de mis amigos de la infancia trabajaban o en la construcción o la hostelería. Y hoy en la hostelería, porque ya la construcción ni siquiera existe. Soy consciente de la importancia que eso tiene pero creo que tenemos que pensar en la siguiente generación, y si tuviéramos un mayor peso industrial, un mayor peso de los componentes tecnológicos, el turismo tendría mucho más apoyo y sería mucho más fuerte. Evidentemenmte, estos son detalles de un debate económico-técnico que fueron utilizados contra mi, porque estábamos en un contexto de enorme crispación, al inicio de la pandemia, y no nos olvidemos que el contexto es que hay una derecha que quiere echar al Gobierno como sea. Sea con verdades o con mentiras.

Imágenes | Samuel Oliver
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A partir de octubre, la industria alimentaria no podrá emitir en Portugal publicidad destinada a niños de productos potencialmente perjudiciales para la salud. Esto incluye a todas las galletas y batidos de chocolate, el 90 % de los cereales de desayuno y el 72 % de los yogures del mercado, pero también afecta a la mayoría de refrescos o quesos.

Estos productos, que actualmente copan los espacios publicitarios de todos lo programas infantiles, tendrán que desaparecer de cualquier emisión de radio o televisión con una audiencia de más del 25% de jóvenes menores de 16 años. Pero la norma va más allá, y prohíbe la promoción de estos productos en carteles cerca de escuelas o parques infantiles, en la radio, el cine e, incluso, internet.

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En un comunicado, la Dirección General de Salud portuguesa explica que, con esta medida, el Gobierno “persigue el objetivo de reducir el consumo excesivo de sal, azúcar y grasas saturadas, que están asociados al desarrollo de enfermedades crónicas, en especial obesidad, enfermedades cardiovasculares y oncológicas”.

Siguen las recomendaciones de la OMS

Ante las críticas de la industria alimentaria, el Gobierno luso insiste en que solo está siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Ya en 2013, la mayor autoridad sanitaria mundial, dependiente de la ONU, pidió endurecer los controles sobre el marketing de productos ricos en grasas saturadas y trans, azúcar, y sal, con ánimo de frenar la obesidad infantil.

La OMS era muy clara: “Desafortunadamente, la promoción de alimentos poco saludables para los niños ha demostrado ser desastrosamente efectiva. Si bien los adultos saben cuándo están siendo objeto de publicidad, los niños no pueden distinguir, por ejemplo, entre anuncios y dibujos animados. Esto los hace particularmente receptivos y vulnerables a los mensajes que conducen a elecciones poco saludables”.

Las investigaciones realizadas al respecto son contundentes. Un estudio publicado en 2009 en la revista European Journal of Clinical Nutrition concluía que se podría haber evitado hasta uno de cada tres casos de obesidad infantil si se hubiera eliminado la publicidad de alimentos insanos en televisión. Hay que tener en cuenta, que según un estudio del año pasado, realizado por la aseguradora Caser, los niños españoles ven de media 6,79 horas de televisión a la semana. La regulación en la publicidad funciona.

La mayoría de anuncios desaparecerían

¿Qué ocurriría si se trasladara la normativa aprobada por Portugal a España? Hace solo unos meses, la OCU, en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III, realizó un estudio en el que se analizaron 54 horas de emisión, durante una semana, de los principales canales infantiles y juveniles de España, así como los programas de las televisiones generalistas con mayores índices de audiencia infantil. De aplicarse las recomendaciones de la OMS, de los 119 productos publicitados solo podría haberse anunciado el 23 %.

Aunque la normativa portuguesa afecta a todos los medios de comunicación, es la televisión la que más preocupa a los expertos en salud pública. Como apunta la OMS, existe un fuerte vínculo entre las costumbres televisivas y la obesidad: “Los datos recientes sugieren que los niños se vuelven obesos no solo porque ven televisión, en lugar de estar activos, sino también porque están expuestos a la publicidad y otras tácticas de marketing”.

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EN España existe desde 2005 un acuerdo de autorregulación en la publicidad suscrito por el grueso de la industria alimentaria. Este acuerdo, conocido como Código PAOS, apunta que la la publicidad de alimentos o bebidas “en ningún caso explotará la especial confianza de los menores en sus padres, en profesores, o en otras personas, tales como profesionales de programas infantiles o personajes (reales o ficticios) de películas o series de ficción”.

La OMS ha indicado en reiteradas ocasiones que el grado de incumplimiento del acuerdo es “muy alto”, y ha insistido en la necesidad de abandonar la autorregulación, apostando por la regulación a secas, pero es un tema que, a nivel político, recogen escasos partidos y apenas se ha debatido en sede parlamentaria.

Imágenes | iStock

En el Museo de las Ideas de Barcelona, Miba, se ha presentado hace unos días una máquina dispensadora de snacks, batidos y dulces. Estaréis pensando que esto no es nada nuevo, prácticamente en cualquier recinto público podemos encontrar máquinas dispensadoras de este estilo, así que esta noticia no tendría nada de especial a no ser porque se trata de una máquina que no funciona con dinero sino con tu esfuerzo o mejor dicho, con el de los niños que se acerquen a ella, público al que va dirigida especialmente.

Como si de una tableta digital gigante se tratara, esta dispensadora de chucherías inventada en el año 2009 por el director del Miba, Pep Torres, y considerada como uno de los cincuenta mejores inventos presentados ese año por el Time Magazine, ha sido renovada en una versión 2.0 interactiva mucho más atractiva para los pequeños.

La máquina está unida a una bicicleta estática y son guiados por Oliva, la inventora virtual encargada de explicar a los niños los inventos, que les va dando las indicaciones de cómo deben de hacer. La idea es que ellos deben de pedalear un máximo de noventa segundos hasta quemar las calorías que contiene el producto seleccionado y hasta que no lo consigan, no caerá el snack y no lo podrán comer.

Su creador pretende que la máquina permanezca un tiempo en el Miba para después intentar conseguir contactar a nivel ayuntamientos y poder instalara en distintos colegios, en los que permanecería de dos a cuatro semanas para que los niños pudieran probarla y concienciarse de que las cosas se consiguen con esfuerzo, así como la importancia de hacer deporte y moverse para evitar el sedentarismo.

Y es que la obesidad infantil es un grave problema que está avanzando a pasos agigantados en nuestro país. Los datos son preocupantes ya que hace quince años solo un 5% de los niños eran obesos estando en la actualidad en el 16%, más de tres veces las cifras obtenidas en estudios anteriores.

Es por ello que es muy importante una labor por parte de los padres para intentar modificar los hábitos alimenticios y no caer en lo fácil de la comida rápida, las chuches y la bollería. Así que, mientras que tanto padres como hijos nos concienciamos de que hay que dar un giro y acabar con este problema, por lo menos que las "inevitables" chucherías que acaben comiendo nuestros pequeños sepan que hay que conseguirlas con esfuerzo y con deporte.

Vía | El País Más información | Miba En Directo al Paladar | El plan de Michelle Obama contra la obesidad infantil En Directo al Paladar | ¿Prohibidos los bollos y las chucherías en los colegios?

Supongo que siendo madre la noticia me ha impactado especialmente, ¿o tendría que decir escandalizado?. Considero más que alarmante que un reciente estudio sobre hábitos alimenticios indique que uno de cada cuatro niños españoles menores de cinco años sufre sobrepeso. El estudio se ha realizado sobre una muestra de 38.000 niños y niñas, de todas las comunidades, con unas edades comprendidas entre los tres y los dieciocho años.

Hace unos días conocíamos la noticia de lo mal que come una niña británica en el colegio. Recuerdo que al leerla me quedé con una desagradable sensación, pero pensé, ilusa de mi, que estas cosas siempre ocurren fuera. Nosotros “inventamos” la dieta mediterránea, eso no pasa en nuestro país. Y ahora resulta que sí.

Los niños españoles deben comer muy mal y deben llevar una vida muy sedentaria para que hayamos llegado a estas cifras alarmantes. No creo que toda la culpa sea de los comedores escolares. En la tarea educativa estamos implicados todos: padres, educadores, legisladores etc. Sería aconsejable que hiciésemos una profunda reflexión sobre este tema.

Me pregunto ¿qué ocurrira cuando esos niños menores de cinco años lleguen a la adolescencia con sobrepeso y problemas de salud?. En una sociedad en la que se da tanta importancia al culto al cuerpo resulta paradójico que se den estas contradicciones. Niños obesos que serán adultos obesos, con problemas de hipertensión, cardiovasculares o diabetes.

Desearía que este estudio sirviera para concienciarnos a todos y evitar concluir en el futuro que uno de cada cuatro niños españoles menores de cinco años sufre sobrepeso. Por mi parte, intento aportar mi granito de arena, educando a mis hijos en la necesidad de comer frutas y verduras, no saltarse ninguna comida y llevar una dieta lo más variada posible.

Vía | Thao
Imagen | andres.moreno en flickr
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